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健康保健

高龄女性“二孩孕育”需及时
3/21/2016 10:28:29 AM    妇产科 刘金美    2840

    自2015年10月,我国十八届五中全会决定全面放开二胎政策时间已经过去近半年,近半年以来,我院妇产科针对二胎生育意愿的生殖高龄女性群体开展了一系列咨询、保健、知识宣传等服务。
    半年来我院进行二胎咨询及检查的女性大多为70后,即35岁以上人群,这部分人群属于高危人群,高危妊娠也就相应增多,这不仅给社会增添了许多新问题,也给高危、高龄孕妇身体带来一定风险。
    固然高龄产妇具备以下优势:如稳定的生活伴侣、良好的教育、较优越的经济保障、良好稳固的家庭模式、成熟的性格和情商、丰富的阅历和见识等等。但35岁女性生育能力仅为25岁时50%,40岁时则降至35岁时50%,流产率及不孕的发生率随年龄增长而明显增长(详见以下柱形图表)。

    英国《不孕指南》中指出:35岁以上界定为女性生殖高龄,这一人群卵巢储备功能下降,卵子质量下降、卵子染色体异常几率增加、子宫内膜容受性下降,导致总体生育力下降。高龄女性生殖器官损伤、病变,如疤痕子宫、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连、输卵管梗阻、盆腔粘连等都会影响生育;身体基础疾病增加,如内外科合并症,如甲状腺疾病、免疫性疾病、感染性疾病、高血压、糖尿病、心脏病、肥胖,阑尾炎手术等其他疾病都会影响生育。
    随着年龄增长,高龄女性受孕率明显降低,而流产率及不孕的发生率反而明显增长,特别是45岁以上女性。孕前必须进行医学检查和咨询,充分评估身体、心理、营养、社会、环境等状况,了解家族史、生育史、疾病史、用药史。在常规孕前体检基础上更重要的是针对高龄妇女夫妻双方的具体情况进行有针对性的检查。可适当缩短孕前准备时间,如取出宫内节育器后一个月即可尝试受孕、剖宫产术18个月后尽快进行检查备孕等。


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