妊娠期高血压疾病发病孕妇今年较往年有所增多,这与我国全面二孩政策放开后，大量70、80后孕妇明显增多有关。妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%～12%，是妊娠与血压升高并存的一组疾病，改组疾病严重影响母婴健康，是孕产妇及新生儿病死率升高的主要原因。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。

    妊娠期高血压疾病多发于孕妇年龄≥40岁，子痫前期病史，抗磷脂抗体阳性，高血压病史，肾脏病史，糖尿病史，初次产检时BMI≥35kg/㎡，子痫前期家族史（母亲或姐妹），多胎妊娠，妊娠间隔时间≥10年，孕前血甘油三酯升高，心血管疾病家族史等。血压升高≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的最重要表现。血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感头晕、头痛等；血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高，出现严重高血压≥160/110mmHg。尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加，出现大量蛋白尿，尿蛋白定性≥（+++），或24小时尿蛋白定量≥5g。水肿多发生于踝部及下肢，也可表现为全身水肿。水肿于休息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液，或者仅表现为体重的异常增加。

    妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。孕妇应注意休息，并取侧卧位。保证摄入充足的蛋白质和热量。不建议限制食盐摄入。尽可能消除精神紧张、焦虑症状，改善睡眠。为保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮（安定）2.5～5mg。病情较重孕妇需住院治疗，在医生指导下系统规范用药适时终止妊娠。患者于产后6后周复查血压，仍未恢复正常应于产后12周再次复查血压排除慢性高血压。

    对于高危孕妇，可能有效的预防措施包括：适度锻炼、合理饮食：妊娠期推荐严格限制盐的摄入，也不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。补钙：低钙饮食的孕妇建议补钙，口服至少1g/L。阿司匹林抗凝治疗：高凝倾向者孕前或孕后可根据医生建议每日睡前口服低剂量阿司匹林（25-75mg/L）直至分娩。妊娠期高血压疾病在妊娠期病情复杂、变化快，分娩和产后生理变化及各种不良刺激均可能导致病情加重，所以系统规范的产前检查非常重要。孕妇需在产科医生指导下对病情进行密切监测及评估，了解病情轻重及进展情况，进行合理干预，早防早治，避免不良妊娠结局发生。