健康保健
您了解甲状腺手术体位综合征吗？
手术治疗是解除甲状腺病人病痛的重要手段，但是因甲状腺手术部位血运丰富、操作范围狭小，所以手术时就要求一种特殊的手术体位，即双肩下垫肩垫，头后仰，术中保持颈部正中过伸位。这种“垂头颈伸仰卧位”常导致患者术后出现恶心、呕吐、眩晕、头痛等不适症状，有时会伴有颈枕部放射痛等症状。对患者的生理及心理造成严重影响。外科医生将其称为“甲状腺手术颈过伸脑循环紊乱综合征”或“甲状腺手术体位综合征”。
现已认识到“甲状腺手术体位综合征”与以下因素有关：(1)患者术前存在颈椎病；(2)术中特殊的手术体位引起的椎动脉血流动力学改变，血流速度降低，椎动脉血容量减少，是引起甲状腺手术体位综合征的独立危险因素。(3)术中颈椎周围肌肉、韧带长时间过伸牵拉，压迫颈脊神经根，表现为压迫耳大神经和枕小神经为主的头颈部疼痛；(4)术中对迷走神经和颈总动脉的牵拉及颈部后仰对静脉回流的影响；(5)麻醉药物的不良反应。
医护人员应从以下几点进行防治“甲状腺手术体位综合征”：选择适当的麻醉方式，缩短手术过程颈部过伸位的摆放时间，进行术前颈部过伸位锻炼，静脉输注活血化瘀消炎镇痛的药物，若有枕大神经卡压症状可以行枕大神经阻滞治疗等，可以大大降低甲状腺术后不良症状的发生率，减少病人术后的不适。