医保政策
职工门诊慢性大病
序号 | 分类 | 病种 | 统筹金支付限额 |
1 | 甲类 | 恶性肿瘤 | 暂不限额 |
2 | 尿毒症肾透析 |
“双定”结算 (定个人负担限额标准、定统筹金支付标准) |
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3 | 器官移植抗排异治疗 | 暂不限额 | |
4 | 血友病 | 暂不限额 | |
1 | 乙类 | 糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一) | 3000 |
2 | 冠心病 | 2500 | |
3 | 肺源性心脏病 | 3100 | |
4 | 类风湿性关节炎 | 2500 | |
5 | 慢性病毒性肝炎 | 4500 | |
6 | 脑出血(并发后遗症) | 2600 | |
7 | 脑梗(并发后遗症) | 2500 | |
8 | 再生障碍性贫血 | 3800 | |
9 | 股骨头坏死 | 2500 | |
10 | 系统性红斑狼疮 | 2500 | |
11 | 精神病 | 2500 | |
12 | 结核病(活动期) | 2500 | |
13 | 癫痫 | 1800 | |
14 | 甲状腺功能亢进 | 1500 | |
15 | 肝硬化 | 4500 | |
16 | 脑垂体瘤 | 1800 | |
17 | 强直性脊柱炎 | 1500 | |
18 | 支气管哮喘 | 2000 | |
19 | 慢性肾功能不全(非透析治疗) | 2500 | |
20 | 慢性心功能不全 | 2500 | |
21 | 帕金森氏综合征 | 2400 | |
22 | 骨髓增生异常综合征 | 5000 | |
23 | 骨髓增殖性肿瘤(原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化) | 3000 | |
24 | 原发性免疫性血小板减少症(原发性血小板减少性紫癜) | 3000 | |
25 | 重症肌无力 | 3000 | |
26 | 甲状腺功能减退症 | 2500 | |
27 | 苯丙酮尿酸症 | 5000 | |
28 | 精神分裂症 | 10000 | |
29 | 分裂情感性障碍 | 10000 | |
30 | 偏执性精神病 | 10000 | |
31 | 双向(情感)障碍 | 10000 | |
32 | 癫痫所致精神障碍 | 10000 | |
33 | 精神发育迟滞伴发精神障碍 | 10000 |
备注:
1.尿毒症肾透析及6种严重精神疾患无起付金,其它病种每年度起付金600元
2.同时患有两种及以上乙类病种的限额核定:多病种限额=基础限额+增加限额。基础限额按就高的原则取各病种
的限额高值,增加限额为两种病1200元,以上为1400元。