什么是耳石症？

    耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，是常见眩晕性疾病之一，其发病率在前庭性眩晕患者中高达20%～30%。 耳石症是因耳石脱落引起的，头部撞击、骨质疏松、耳部疾病或手术等都可能导致耳石脱落。

    耳石症通常在40岁以后高发，女性发病率高于男性，且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。 耳石症发病半年至一年左右有可能自愈，也可进行耳石复位治疗，部分反复发作的患者可考虑手术治疗。

    耳石，不是耳屎，不是结石。它是存在于每个人内耳的碳酸钙结晶。

耳石症症状

    耳石症最典型的症状为眩晕，其眩晕的特点可以有整个房子都旋转的感觉，或者说是天旋地转也不为过，而这种旋转通常由头部位置变化引起。当我们的头部转动到某一特定位置的时候，就会出现上述的眩晕或头晕，眩晕的持续时间通常比较短暂，同时还伴有特征表现：眼球震颤。另外还有其他症状可包括恶心、呕吐等自主神经症状，头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。

    虽然发作时痛苦难忍，但不会危及生命。每次发作短暂，通常不超过1分钟。特定的头部位置会诱发眩晕症状。主要表现为天旋地转的晕。

诊断依据

    １. 在躺下或仰卧翻身等头部位置变化时，反复出现眩晕或头晕。发作持续时间比较短暂，通常少于1分钟。

    ２. 耳石症发作时，伴随眼球震颤的症状。

    ３. 排除其他疾病，如前庭性偏头痛、前庭阵发症、中枢性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、上半规管裂综合征、后循环缺血、体位性低血压、心理精神源性眩晕等。

如何治疗

    1.耳石复位

    耳石复位是目前治疗耳石症的主要方法，操作简便，医生可徒手复位或借助仪器完成，大部分效果良好。复位时应根据不同半规管类型选择相应的方法。常用的复位方法有Epley法、Semont法、Gufoni法、Barbecue法等。

    2.药物治疗

    原则上药物并不能使耳石复位，但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病, 下列情况可以考虑药物辅助治疗。①当合并其他疾病时，应同时治疗该类疾病。②复位后有头晕、平衡障碍等症状时，可给予改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。③因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿，故不推荐常规使用。

    据山东省第二康复医院神经内科（神经康复科）于兆昂主任介绍，耳石症是目前眩晕症中占比率较高的一种疾病，科室自开诊以来，收治眩晕患者三千余人。于兆昂主任带领的团队通过手法复位、药物治疗等方法有效地为众多耳石症患者解决烦恼！

    山东省第二康复医院神经内科（神经康复科）提醒您：如您出现类似症状，请及时到山东省第二康复医院神经内科（神经康复科）就诊！

专家介绍

于兆昂

神经内科（神经康复科）主

任副主任医师

神经内科学术带头人，山东大学医学硕士，副主任医师。山东省老年学学会神经科专业委员会常务委员，山东省卒中学会出血性卒中分会常务委员，山东省心功能研究会营养不良与肌少症专业委员，泰安市神经内科委员会委员、泰安市中医药学会会员、泰安市脑心同治委员会委员、泰安市科技咨询协会委员。参与省自然基金1项，发表专著4部，论文10余篇，医学专利1项。

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