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近日,山东省第二康复医院疼痛门诊接诊了一位舌根部疼痛的老年患者,其自述喝水、饮食、说话、吞咽都会诱发舌根及咽喉部疼痛,感觉犹如刀割火烧,4年的病痛严重影响着正常生活。疼痛科副主任医师郭荣奎经过详细问诊和身体检查,排除了脑部及咽喉部的其他病变,考虑诊断为舌咽神经痛,建议入院治疗。
郭荣奎介绍,舌咽神经痛是舌咽神经本身发生病理性损害引起的疼痛,属于神经病理性疼痛的一种,其特点是该神经分布区的突发、剧烈、短暂且反复发作的神经性疼痛。该病发病率不到十万分之一,50岁以上多见,疼痛性质与三叉神经痛很相似,多发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部、颈部,有时以耳根部疼痛为主要表现,所以常被误诊为咽喉病或三叉神经痛。
患者入院后,科室医护团队为解除老人心理压力,积极进行心理疏导,针对老人吞咽疼痛的情况定制了营养餐,并通过口服药物缓解老人的痛苦。考虑患者年龄较大,郭荣奎先为老人做了一次舌咽神经阻滞治疗,吞咽疼痛缓解了24小时,经过这次“投石问路”,也坚定了老人的治疗信心。
与老人沟通后,疼痛科团队决定采用神经射频调控术治疗。经过精心的术前准备,在CT精准导引下,射频用穿刺针避开颈部重要的血管神经,精准找到病变的舌咽神经,接通射频电流后,老人兴奋地喊:“就是这里,就是这,可逮住他了……” ,经过两次精准的治疗后,困扰老人4年之久的难言、难咽之痛终于治愈了。术后第二天,老人露出了久违的笑容并顺利出院。
山东省第二康复医院麻醉手术室(疼痛科)开展疼痛诊疗20余年,目前,已成熟开展以下微创介入技术:
1、影像引导下颈、腰椎间盘化学性溶解术、射频热凝减压术治疗颈腰椎间盘突出症;
2、影像引导下颈、腰椎脊神经后支射频脉冲调控技术治疗颈源性头痛、胸腰背痛;
3、影像引导下经皮穿刺三叉神经射频温控热凝术、三叉神经半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛;
4、影像引导下带状疱疹后神经痛经皮硬膜外脊髓电刺激电极植入术;
5、影像引导下鞘内吗啡泵植入治疗顽固性癌痛;
6、超声引导下高选择性膝关节感觉神经去神经化治疗重度膝关节骨性关节炎;
7、影像引导下胸腰背根神经节射频毁损术治疗顽固性癌痛;
8、影像引导下面神经射频调解术治疗面肌痉挛;
9、小针刀治疗及各种神经阻滞;
10、免疫三氧血回输治疗。