近年来，随着人们体检意识的增强，越来越多的肺结节被筛查出来。当看到体检报告上写着“肺结节”时，有些人会产生特别大的心理压力。那么，“肺结节”到底是什么呢？

一、什么是肺结节

肺结节不是一个疾病的名称，而是一个影像学术语。指胸部CT上直径≤3 cm的类圆形密度增高影。CT报告上描述的实性结节、混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节分别是什么样的呢？打个比方，肺相当于水，上面说的三种结节分别相当于石头、有石头的沙子、纯沙子。CT上的表现如下图所示：

二、肺结节是肺癌吗

不要恐慌！肺结节不一定就是肺癌。国内外多项研究表明，肺结节90%以上是良性的，可能是肺部陈旧性病变、炎症、纤维结节灶、肺内淋巴结、血管瘤等。仅有少部分结节是恶性的，可能预示着早期肺癌。这要根据结节的外部结构、内部特征等进行综合分析。

三、哪些人需要筛查

肺癌高危人群定义为年龄≥45岁且具有以下任一危险因素者：

1.吸烟≥20包/年(或400支/年)，或曾经吸烟≥20包/年(或400支/年)，戒烟时间<15年；

2.有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)；

3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者；

4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

可以理解为：达到一定年龄阶段，有上面任何一种情况，肺癌的患病率将有所提高，建议每年进行一次低剂量胸部CT筛查。

四、发现肺结节如何处理

肺结节的处理方式取决于对肺结节良恶性的评估。对于恶性倾向较低的肺结节，医生通常会建议定期复查。一般初次发现后的肺结节3-6个月复查一次、间隔9-12个月再复查一次CT，若结节仍无明显变化，以后每年常规体检一次进行随诊即可。如果肺结节在观察期间恶性风险越来越高，就建议进一步医学干预，甚至是外科手术治疗。如果您需要定期复查，建议您在同一医院复查，这样有利于医生进行前后对比，减少判读和诊断的误差。 总之，查出肺结节不能过度焦虑，更不能置之不理。

定期的医学评估对于肺结节的处理至关重要。

五、如何预防肺结节

避免吸烟：戒烟及或避免吸入二手烟。

职业防护：有职业暴露风险的工人，应采取必要的防护措施。

生活习性：保持良好心情、健康饮食、适量运动等。

定期体检：有助于及早发现肺结节，降低患肺癌的风险。

科室介绍

山东省第二康复医院影像科拥有64排螺旋CT，率先开展胸部低剂量CT检查，并运用多种方法对肺结节进行分析判断。让被检者在尽可能低辐射的前提下，将各类肺结节的影像特征清楚显示。我们的医师在肺结节良、恶性鉴别诊断方面拥有丰富的经验，并能对肺结节的处理给出专业性的建议。2023年，我科成功承担了国家级早癌筛查项目。

如果您有这方面的问题，欢迎来院或电话咨询。

科室电话：0538-8202033

（影像科 鹿巧霞）