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医疗管理

外二科成功开展1例低位直肠癌保肛手术
12/12/2011 10:08:40 AM    本站    3238

  我科近期成功开展1例低位直肠癌的保肛手术治疗,患者,中年女性,在门诊因‘脓血便’就医,经肛诊检修查发现,进指6cm可触及质硬肿物,触之易出血,可触及肿瘤远端。曾在泰医附院行结肠镜检查及病理活检,诊断为直肠下端中分化腺癌。我科收入院后拟性手术治疗,入院后完善辅助检查,未发现手术禁忌症,有手术指征。考虑患者年轻,肿瘤分化程度较好,遂决定行低位直肠癌保肛手术治疗。完善术前准备,进行术前讨论。决定在全麻下行直肠癌根治术。术中完整切除肿瘤及周围直肠系膜,清扫周围各组淋巴结,并采用法国产罗曼吻合器行断端吻合,吻合满意,成功保留肛门。手术顺利,术后病人恢复顺利,刀口愈合良好,出院时大便基本恢复正常。这是我院开展的第1例使用吻合器的低位直肠癌保肛手术,通过手术的改进,既解除了病人的痛苦,又保留了肛门,提高了生活质量。病人在我院享受到了优良的医疗服务,又减少了医疗费用,得到了病人的称赞,并赠送锦旗一面,上书“救死扶伤,医护双佳”.

  直肠癌按肿瘤位置分为高位、中位及低位直肠癌,分别距肛缘10cm以上、7-10cm及7cm以下,而距肛缘7cm以下的直肠癌又称为低位直肠癌,对这一部位的直肠癌实行根治并保留肛门的手术称为低位直肠癌保肛术。随着人们生活水平的提高,对生活质量的要求随之越来越高,不但要求根治,更要最大限度地保留肛门和功能。与之相对应,手术目标由单一的“根除肿瘤、挽救生命”变为“既挽救生命又保存功能”,也就是从原来追求“生命”变为“生命+生存质量”的双重目标。近半个世纪以来,在外科处理低位直肠癌中,最大的进展之一就是吻合器的发展和使用,它不但减少了外科医生的工作强度,提高了效率,更为重要的是使得保留肛门括约肌的直肠癌低位除切成为了可能,提高了病人术后的生活质量。通过近几年的发展,我科在亓主任的带领下,在治疗肛门良性疾病及恶性肿瘤方面均取得长足的进步,达到了泰安市的先进水平。(供稿 外一科)


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