孕妈咪没办法通过眼睛了解子宫里的宝宝，作为宝宝传达讯息的方式，胎动是孕妈咪了解胎儿健康状况的重要渠道。

     胎动指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满18～20周开始母体可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。18～20周开始感觉到胎动，24～28周较明显，到了30～32周胎动开始越来越显著和有规律，可以计量出每天胎动次数。36周后，由于子宫空间相对少、胎头入盆等因素，胎动次数较前减少20％一30％。胎儿的“生物钟”即睡眠一清醒周期为重要决定因素。胎儿一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加，18：00—22：00胎动活跃。在一天之中，胎动有两个活跃高峰，一次是在17：00～19：00之间，一次是在23：00到第二天凌晨。孕妇运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等都可引起胎动的变化。孕妇平卧时胎动较多，坐位次之，站立时最少，孕妇剧烈运动(如跑步，游泳)时胎动暂时减少，休息后即恢复。另外，如果孕妇的坐姿或站姿令胎儿感到不适，胎动也会剧烈一些。镇静剂、麻醉剂及乙醇和尼古丁都很容易通过胎盘，抑制胎儿中枢神经系统而使胎动减少，停用后胎动便自行恢复，血糖水平与胎动无明显关系；强声、强光刺激、超声波和触摸腹部等使胎动增加。病理妊娠如妊高征、过期妊娠、胎盘功能减退等，因胎儿宫内缺氧而使胎动减少。此外，胎儿宫内生长受限、糖尿病、Rh溶血、羊水过多、胎儿畸形等均可能出现胎动减弱甚至消失。

     常用的胎动自我计数方法：采取左侧卧位，孕妇每天分别在早上、中午、晚上相对固定的时间各测1 h胎动，将3次胎动数相加乘以4即得出12小时胎动计数。1 天的胎动计数不能准确地反映胎儿情况，最好每日计数观察其变化，计数达1周计即为每一个胎儿自己的生理胎动频率。

     因胎动是一种主观感觉，会受孕妇的诸多因素影响，如：孕妇的敏感程度、羊水量、腹壁厚度、药物以及孕妇是否认真对待等，个体差异较大。如果孕妇口述无胎动超过1h，且她的胎动感已经过确认，应做胎心监测或超声胎儿生物物理评分。胎心监护为评估胎儿是否安全的第一步，胎心监护有反应型可预测低危孕妇，93％的胎儿有良好的妊娠结局。若胎心监护无反应，行生物物理评分，可行多普勒超生检查，排除胎儿畸形并测量羊水量。临床诊断胎儿宫内窘迫，及时终止妊娠。

     自数胎动这种自我监护方法简便易行，不需要仪器与设备，对早期诊断胎儿宫内缺氧可提供依据，为医护人员提供“黄金治疗窗”，对降低围生儿死亡率有一定帮助，值得推广。我院产科双床位胎儿电子监护仪为孕妇监测胎动和防治胎儿宫内窘迫提供了重要的帮助。