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神经内科医生说 有一种眩晕叫“耳石症”
11/7/2022 4:37:53 PM    本站    2507

耳石症自我问诊

1. 抬头会加重您的头晕症状吗?

2. 头晕症状会使您感到上下床困难吗?

3. 快速移动头部会加重您的症状吗?

4. 在床上翻身会加重您的症状吗?

5. 弯腰会加重您的头晕症状吗?

5个问题如果回答都是“会的”,很有可能是耳石症。


    什么是耳石症?
耳石症,又称为良性阵发性位置性眩晕,是常见眩晕性疾病之一,其发病率在前庭性眩晕患者中高达20%30% 耳石症是因耳石脱落引起的,头部撞击、骨质疏松、耳部疾病或手术等都可能导致耳石脱落。 耳石症通常在40岁以后高发,女性发病率高于男性,且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。 耳石症发病半年至一年左右有可能自愈,也可进行耳石复位治疗,部分反复发作的患者可考虑手术治疗。


耳石,不是耳屎,不是结石。它是存在于每个人内耳的碳酸钙结晶。

耳石症症状

耳石症最典型的症状为眩晕,其眩晕的特点可以有整个房子都旋转的感觉,或者说是天旋地转也不为过,而这种旋转通常由头部位置变化引起。当我们的头部转动到某一特定位置的时候,就会出现上述的眩晕或头晕,眩晕的持续时间通常比较短暂,同时还伴有特征表现:眼球震颤。另外还有其他症状可包括恶心、呕吐等自主神经症状,头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。 虽然发作时痛苦难忍,但不会危及生命。每次发作短暂,通常不超过1分钟。特定的头部位置会诱发眩晕症状。主要表现为天旋地转的晕。


诊断依据

1. 在躺下或仰卧翻身等头部位置变化时,反复出现眩晕或头晕。发作持续时间比较短暂,通常<1分钟。

2. 耳石症发作时,伴随眼球震颤的症状。

3. 排除其他疾病,如前庭性偏头痛、前庭阵发症、中枢性位置性眩晕、梅尼埃病前庭神经炎迷路炎、上半规管裂综合征、后循环缺血体位性低血压、心理精神源性眩晕等。

如何治疗

1.耳石复位 耳石复位是目前治疗耳石症的主要方法,操作简便,医生可徒手复位或借助仪器完成,大部分效果良好。复位时应根据不同半规管类型选择相应的方法。常用的复位方法有Epley法、Semont法、Gufoni法、Barbecue法等。


2.药物治疗 原则上药物并不能使耳石复位,但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病, 下列情况可以考虑药物辅助治疗。①当合并其他疾病时,应同时治疗该类疾病。②复位后有头晕、平衡障碍等症状时,可给予改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。③因前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿,故不推荐常规使用。 山东省第二康复医院神经内科(神经康复科)于兆昂主任介绍,耳石症是目前眩晕症中占比率较高的一种疾病,科室自开诊以来,收治眩晕患者三千余人。于兆昂主任带领的团队通过手法复位、药物治疗等方法有效地为众多耳石症患者解决烦恼!


山东省第二康复医院神经内科(神经康复科)提醒您:如您出现类似症状,请及时到山东省第二康复医院神经内科(神经康复科)就诊!


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