《山东省病历书写基本规范（2010年版）》已正式出版，为抓好对《山东省病历书写基本规范（2010年版）》的学习，2010年9月2日下午，我院举办了《山东省病历书写基本规范（2010年版）》培训。刘钦亮副院长，医务科刘雨科长，护理部王旭莅主任及我院临床、医技医师及护士80余人参加了培训。
      刘钦亮副院长强调 ，书写病历是临床实践中一项十分重要的工作，书写完整而规范的病历不但真实反映患者病情，也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平；病历不但为医疗、科研、教学提供宝贵基础资料，也为医院管理、决策提供重要医疗信息，在涉及医疗争议时，又是判定法律责任的重要依据。随着《侵权责任法》的实施，病历已成为维护医患双方合法权益的重要依据。
      刘雨科长作了题为《山东省病历书写基本规范》 (医疗部分)》的专题讲座。结合临床案例强调了书写病历重要性，对与病历相关的法律法规、部门规章进行介绍，针对《山东省病历书写基本规范（2010年版）》出版背景、依据参考、病历书写基本要求、临床实践中注意问题及病历质控等进行详尽阐释。王主任针对护理工作中注意的问题，及护理记录的改动进行了讲解。强调要把护士从繁重的书写中解放出来，真正把时间还给病人。通过此次培训将把我院的病历书写水平提高到一个新的层次。 (供稿   医务科)     

刘钦亮副院长在培训班上作重要讲话



刘雨主任对培训人员进行专题讲座